Dent Ümitköy

İmplant

Eksik dişlerin yerine yerleştirilen genelde titanyumdan yapılmış yapay köklerdir. İşlem öncesinde gerekli anamnezler alınıp,radyolojik ve gerekirse tomografik değerlendirmeler yapılarak hastanın isteği,hekimin önerilerine göre tedavi planlaması yapılır.

Köprü yaptırmak için komşu dişlerini küçültmek istemeyen hastalara

Hareketli protez(Yarım damak-çelik damak) veya Total Protez (komple damak) takmak istemeyen hastalara

Total protezin(komple damak)çok hareketliliğinden şikayet eden hastalara önerilebilecek belki de tek çözümdür...

Yaş

Kemik gelişimini tamamlamış olmak tek koşuldur. Genel sağlık durumu iyi olan erişkinler için üst yaş sınırlaması yoktur.

İmplantın Ömrü

En önemli endikasyon yeterli kemik uzunluğunun ve genişliğinin bulunması gerekliliğidir.35-40 yıl önceki teknoloji ile yapılmış olup da hala başarılı olarak kullanılan implantlar mevcuttur. Doğru teşhis, doğru uygulama, iyi bakım ve kontrollerle ömür boyu ağızda kalmaları beklenmektedir.Ömrü insanın kendi dişi ile aynıdır.Yani dişlerine gereken önemi göstermeyen insanlar nasıl kendi dişlerinde de kayıplara sebep oluyor ise implantını da kaybedebilir!! Yeterli ağız hijyenine sahip hastalarda ise kendi dişleri kadar uzun ömür kullanabilecekleri düşünülmektedir.Dünyada implantın başarı oranı %90-97 arası olarak kabul görmüştür.

Yapım (Operasyon) ve Kemik Greftleri:

Hastada yeterli kemik kalınlığı ve uzunluğu var ise tek implantın yerleştirilmesi, yaklaşık 10-15 dk arasında tamamlanır.Yeterli kemik kalınlığının bulunmadığı durumlarda mevcut kemiğin ne kadar ince veya kalın olduğuna göre implant yapımı öncesinde veya implant yapımı esnasında hastanın kendinden alınan(otojen),insan veya hayvan kökenli greftler veya sentetik greftler kemik kalınlığını veya uzunluğunu artırmak için kullanılırlar.Bunların kullanım gerekliliği genellikle ameliyat öncesi değerlendirmelerde(Ağız içi muayene,Radyolojik ve Tomografik değerlendirme) belli olur.

Genellikle operasyondan sonraki 2-4 ayda implantların üst yapıları takılır ve protezler bitirilir.Kemik grefti ekleme gibi özel durumlarda bu süre 6 aya kadar uzayabilir.Bazı özel durumlarda diş çekimini takiben hemen implant uygulaması da yapılabilir(İMMEDİAT İMPLANT).Bazı durumlarda ise implant yapımını takiben üst yapı çalışmasına hemen başlanabilir!!

Çekimi Sonrası Kemik : İmplant Yerinin Hazırlanması:

İmplantın Kemik İçi Durumu: Abutment Yerleştirilmesi:

Veneer Seramik Kron Yerleştirilmesi:

Üst Diş Eksikliği:

Ağız İçi Görünümleri:

Cbct(CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAFİ)(3 boyutlu konik hüzme ışınlı Dental Tomografi)(Dental Volümetrik Tomografi)

9-18 saniye süren ve hastanın başı çevresinde 360 derecenin her bir derecesinden 1 kesit alarak 360 adet kesitten üç boyutlu bir fantom yaratır. ( saniyede 10 görüntü ) Digital fantom Volumetrik olup tüm detayları taşımaktadır. Bu temel veri gelişmiş yazılımlar ve özel personel tarafından işlenerek kesitler oluşturulur. Aksiyal kesitlerde 100µ sagital ve koronal kesitlerde 0,15 mm , açısal kesitlerde 0.15 mm detayla incelemesi yapılarak birebir ölçümlendirilir ve cross section, Koronal, Oblik sagital, Aksiyal ve 3 boyutlu görüntüler hazırlanarak vakaya göre raporlar hazırlanır. Bu verilerden yola çıkılarak hastanın bir'e bir 3D modelleri imal edilebilmektedir.. ayrıca sanal ortamda planlanmış implant çalışmasıyla hastaya uyumlu Implant klavuzu-(cerrahi guide-cerrahi stent) yapılabilmektedir.. Bu sayede dişhekimliği kliniği pratiğinde, cerrahi, implantoloji, periodontoloji.endodonti ve ortodonti alanında ihtiyaç duyulan tedaviye yönelik tüm ölçümler birebir gerçekleştirilebilmektedir.

 

Cerrahi Guide:İmplant cerrahisini kolaylaştırmak ve ileri zamanda yapılacak olan protez hazırlığı için hazırlanan cerrahi şablonlardır.İmplant cerrahisi tamamlandıktan sonra üst yapı protez hazırlığında bazı beklenmedik süprizlerle karşılaşmamak için,Hastaya ameliyat öncesinde protez hazırlanmakta,Bu protezdeki dişlerin geleceği yerler önceden belirlenip ona göre implant planlaması yapılıp,ona göre ameliyat esnasında bu şablon (rehber) ile implantlar yapılmaktadır.Yani implantlara göre protez değil,proteze göre implantların konacağı bölgeler belirlenmektedir.Böylelikle ileride yaşanması muhtemel protez uyum sorunları minimuma indirilmektedir.

Aynı zamanda bu hazırlanan şablonlar ile flapsiz cerrahi (dişetini açmaya gerek kalmadan )yani sütura(dikişe) gerek duyulmadan işlem yapmaya imkan vermektedir.

CBCT ler, Medikal CT’lere oranla %90-70 !!!!!! oranında daha düşük bir doz kullanıldığından dolayı diş hekimliği görüntüleme sistemleri arasında hızlı bir şekilde yerini almıştır.

İmplant Cerrahisi Kontrendikasyonları

  • Kortizon kullananlar
  • Tedavi edilmemiş kardiyolojik problemi olanlar (operasyon riski açısından)
  • Titanyum Metal allerjisi olanlar
  • Oto-immün hastalığı olanlar
  • Onkolojik hastalar
  • Karaciğer ve kronik böbrek yetmezliği olan hastalara uygulanmaz.

Uygun hasta seçimi, implantın uygulanacağı bireyin genel sağlık durumu, yeterli kemik desteğinin ve kemik kalitesinin bulunması başarıyı etkileyen en önemli faktördür.

İmplant Sonrası Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler:

  • Operasyon sonrası anestezi etkisi geçene kadar bir şey yiyip içmeyiniz.
  • Ağız su ile çalkalanıp tükürülmemelidir
  • Operasyon sonrası taneli şeyler yenmemeli,ılık yumuşak şeyler yenilmelidir
  • Sigara içiliyorsa en az bir hafta içmemeye özen gösteriniz
  • Operasyon sonrası doktorunuzun önerdiği yere önerdiği sürede soğuk kompres uygulayınız
  • Doktorunuzun verdiği ilaçları düzenli bir şekilde kullanınız
  • Doktorunuzun haberi olmadan başka ilaç kullanmayınız
  • Başka kullandığınız ilaç varsa mutlaka doktorunuzu bilgilendiriniz
  • İyileşmenin düzgün olabilmesi için temizlik önemlidir
  • Dişlerinizi düzenli fırçalamayı ihmal etmeyiniz,Operasyon yapılan gün dişlerinizi fırçalamayınız
  • Doktorunuz kullanmanızı önerirse ameliyatlı bölgeyi temiz tutmak için antiseptik gargara kullanınız
  • Operasyondan bir hafta sonra dikişler alınmalıdır
  • Beklenmeyen bir durum ile karşılaşırsanız lütfen doktorunuza başvurunuz